段仙芝:与患者一起面对 治病也要治’未’病?
“救命啊,救命啊,大夫们赶紧来救命啊……”走廊上一阵急促的呼救声,让正在伏案写病历的她立即腾跃而起,直奔走廊。此时的产妇下身已被血浸透,剧烈的疼痛让她变得面目狰狞、呼吸急促,汗湿的病号服贴在身上。见状,她立即为产妇进行检查,推断由于长时间的难产导致产妇子宫破裂,需要立即进行手术。
然而,由于长时间窒息,孩子还是离开了。产妇也因失血过多出现休克、血压降低、呼吸困难……这种情况下,她只能争分夺秒取出胎儿,摘除子宫,缝合止血,并同时展开紧急救治,终于将产妇从死神手中抢夺回来。
然而,危险并没有就此结束:术后,大学刚刚毕业,尚缺乏临床经验她没有及时使用 引 流管导致患者感染,反复发烧半月余。虽然,她最终通过查阅大量资料找到治疗方案,让患者顺利康复。但当患者第二年前往医院,感谢她的救命之恩时,她还是惭愧地低下头,真诚地道歉,并将当初造成反复发烧的原因尽数告知。
(相关资料图)
“我相信你不是故意为之,并且当你发现问题后,也积极帮我处理了,如果不是你的及时救治,我也不在了,所以我还是要感谢你。”患者说——这句话让她铭记了一辈子,为了让患者少遭罪,她也努力了一辈子。如今,年逾古稀的她依旧奋战在临床一线,为患者东奔西跑,将疾病防治理念推向寻常百姓家。
她就是 首都医科大学附属北京同仁医院亦庄院区(以下简称北京同仁医院)妇产科主任医师段仙芝教授 ,故事发生的时候,她还是准格尔旗人民医院一名妇产科医生。
段仙芝教授
把先进技术带回草原
段仙芝出生于准格尔旗黄河畔的一个村庄,从小看着家人为了治病到处奔波,便立志成为一名医生。由于自己的勤奋加上开明父亲的支持,段仙芝得以考上中学,高中毕业后返乡成为准格尔旗卫生所的手术室护士。
从那时起,她就深深地爱上了妇产科这个学科,在这段时期,表现优异的她年年被评为“优秀”。几年后,准格尔旗人民医院将唯一一个工农兵大学的推荐名额分给了她,1976年,她从内蒙古医学院医疗系毕业,回到草原准格尔旗的卫生所如愿成为了一名妇产科医生。“我来自草原,我要把学到的本领和技术带回草原,做草原人民健康的守护者!”
1985年段仙芝前往北京进修,这一次让她大开眼界,时至今日,当她回忆起第一次使用阴道镜时的场景依然激动不已,这一治疗技术与草原的仪器形成鲜明对比,让她更加充满战斗力,决心要在中科院肿瘤医院、北京协和医院、北京妇产医院等大医院学好本领,将最先进的技术带回草原,才能真正地为草原人民服务。即使她在2008年调入北京同仁医院工作,继续从事临床、科研及教学工作,还是会在首都和基层医院来回跑,除主持卫生部宫颈癌早诊早治中央转移支付项目、卫生部医药卫生科技发展研究中心PCC项目外,还在基层医院为草原儿女看病问诊。
15年的奔波让草原儿女迎来曙光
“医生的职责只能治病?中医讲究上医治‘未病’,我应该怎么做才能让他们远离疾病?”学成归来后,段仙芝发现,门诊几乎每天都能收治宫颈癌晚期的女性。每一次看到她们覆满癌细胞的子宫,段仙芝只能尽力帮助其最大可能地将癌细胞“打扫”干净,或进行化疗。看着一个个如花似玉的姑娘,被疾病折磨得“面目全非”,她心痛不已。
从2005年开始,她与美国约翰斯·霍普金斯大学公共卫生博士乔友林一见如故,决定携手干一件大事——为草原女性做“两癌”筛查。然而,这一工作在开展初期却困难重重:一次,当地的妇联主任在带队进行筛查时,意图用“忙”来躲避筛查,被细心的段仙芝发现了,严肃地对她进行了批评和教育,并加班为其做了检查。谁曾想这一个不经意的举动,却挽救了妇联主任的命——检查结果出来后,妇联主任不幸地成了1/28,该事件后来在当地引起了不小的轰动,一传十,十传百就这样两癌筛查顺利地展开起来。
“通过对内蒙古12个盟市、38个城市120268人进行筛查发现,鄂尔多斯宫颈癌发病率位居第一,高达9.8762%!堵住源头才是治疗宫颈癌的最佳方案。”段仙芝说,通过多方努力,2020年8月,准格尔旗迎来为“草原女儿”的礼物——全国第一针免费接种HPV疫苗,到2021年9月,准格尔旗已为85%的适龄女孩接种了第一针HPV疫苗!段仙芝自豪地说道“截至目前,我们旗已提前完成了世卫组织2030年的目标。”
交谈70分钟,一张“无药”的处方治愈了患者
“1995年世界医学教育峰会提出,新时代的医生必须是细心的观察者、耐心的倾听者和敏锐的交谈者。”段仙芝表示,她曾经与患者进行过一次长达70分钟的交谈,开了一张“无药”的处方,却治好了她的病。
段仙芝回忆,患者秋云(化名)就诊当天没有听到广播叫号,错过了就诊。当自己下班走出诊室时,秋云盯着她说道:“多喊几次会累着你吗?呼叫一两次谁能听得见?”
段仙芝不急不恼,立刻返回诊室,加班为她诊疗。但秋云仍怒气未消,当段仙芝寻要之前病历时,她气鼓鼓地说:“我告诉你,因为之前那些都是误诊,我特地没带病历,要不然会误导你。你得重新给我检查一次。”
段仙芝听罢,仔细观察了秋云的装扮:她穿着朴素、面部略微憔悴、斜挎包里折着一个小册子,只身一人来医院看病。随后调整了沟通方式,问她一个人来医院看病是否有需要帮助的地方,并没有及时为其看病致歉,这才让秋云慢慢放松警惕与段仙芝交流起来。
原来,秋云因月经不调一周前在外院做了宫腔镜手术,现在依旧在流血。她怀疑手术没有做好,也不信任原来的主治医生,就来到了北京同仁医院就诊。就这样,她们从疾病科普聊到家庭再到保健品,段仙芝都给出了相应的建议,这时秋云焦躁不安的情绪也得到了缓解,笑着与段仙芝说了再见。
“她们身上一些隐而未见的、精神上、心理上的继发问题,是作为医生的我们、作为长辈,永远要去关注和关怀的。”段仙芝说,“城市里的女性知识水平高,要是她们多了解一些健康通识,也许就不用大老远跑来找我了,怪受累的。”从与秋云的交流中让其思考良久,医患的矛盾大多数是可以通过疾病的科普、耐心地倾听和交流时的关心化解,但科普工作说起来容易,做起来难。“我每天接诊无数患者,诊断的多是我认为常见的、普通的疾病,因为年龄、境遇不同,发现时机与阶段不同,所以获得的诊疗手段也不同。”
在日常诊疗过程中,对于患者疾病诊断内容的告知、相关疾病医学知识的科普需要针对不同的人群采用不用的方式,才能帮助患者更好地去接受疾病,积极地配合治疗。为此,她将自己从医50年的妇产科案例绘写成书——《我们一起面对 一位妇科医生的诊疗手记》,希望这60余个诊疗故事能让年轻医生们遇到类似案例能够及时处理,让患者少遭罪!也希望让患者读后能够及时发现自己的“症状”,及时就医,追寻到最佳治疗时机。
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